考試是一種嚴格的知識水平鑒定方法。通過考試可以檢查學生的學習能力和其知識儲備。下面是小編為大家整理的抗菌藥物臨床合理應用試題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

(資料圖片僅供參考)

一、填空題：(每空1分，總計80分)

1、抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：

(1)有無指征應用抗菌藥物;

(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。

2、診斷為細菌感染者，方有指征應用抗菌藥物。

3、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保療效;病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥。

4、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。

5、盡早查明感染病原，根據病原菌種類及細菌藥物敏感性試驗結果選用抗菌藥物。

6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。(重癥感染患者例外)

7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時，特殊情況，妥善處理。

8、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征;單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥。(1)病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染;(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生的感染，如結核、深部真菌藥。(5)由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

9、接受清潔手術者，在術前0.5至2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大于1500ml，可手術中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應所括整個手術過程和手術結束后24小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。接受清潔—污染手術者的手術預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。

10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類的大多數品種屬此類情況。

11、喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。

12、衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，二級醫院抗菌藥物品種不得超過35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規，注射劑型不得超過8個品規。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個品規。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規。

13、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌;四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。

14、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。

Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30%。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。醫療機構細菌耐藥率超過30%時，應及時將預警信息通報醫務人員;細菌耐藥率超過40%時，應慎重經驗用藥;超過50%時，參照藥敏試驗結果選用;超過75%時，應暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。

15、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權;中級以上專業技術職務任職資格醫師可使用限制使用級;高級專業技術職務任職資格的醫師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。

16、不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

17、適應癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應癥用藥或無正當理由超說明書用藥的屬于超常處方。

18、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、合理、經濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括安全、有效、經濟三個因素。

19、衛生部明確規定，氟喹諾酮類藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。

20、國家藥監局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的`溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產品合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。

21、大環內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇殺菌劑。

22、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

二、單選題(每題1分，總計20分)

1、外科手術前預防用藥應在何時使用(B)

A、手術開始前24小時B、術前30分鐘至2小時內

C、手術開始后2小時D、術后2小時

2、手術前預防用藥目的是預防(D)

A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染

3、外科手術預防用藥多數不超過(B)

A、手術后3天B、術后24小時

C、術后1周D、用至患者出院

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有(D)

A、無適應癥用藥;B、劑量過大;

C、使用抗菌藥物療程過長;D、以上都是

5、衛生部“38號文”規定：應嚴格控制(C)藥物作為外科圍手術期預防用藥。

A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環內酯類

6、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選(A)

A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

7、剖宮產手術，圍手術期用藥正確的說法是：(C)

A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物

B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。

D、以上都不對

8、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用(A)預防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素

9、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用(B)預防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素

10、I類切口手術常用預防抗菌藥物為(A)

A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒

C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛

11、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C

A、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3g

C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g

12、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用(A)抗菌藥物

A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對

13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發生的不良反應是(C)

A、皮疹B、神經毒性反應C、戒酒硫樣反應D、肌病

14、下列藥物中含有乙醇的是(D)

A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)

C、硝酸甘油注射液D、以上都是

15、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥(C)

A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松

16、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選(A)

A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

17、左乳包塊切除術，醫囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫囑存在的問題(D)

A、無指征用藥B、藥物選擇不合理

C、單次劑量過大，術后用藥時間過長D、以上都是

18、根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選(B)

A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類

C、大環內酯類D、二代頭孢菌素類

19、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問題是(C)

A、術后用藥時間過長B、藥物選擇不經濟C、A+BD、以上都不對

20、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為(C)

A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑