護(hù)士資格《兒科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題和答案

【資料圖】

21.患兒5個(gè)月，因多日腹瀉使其臀部皮膚潮紅，局部清洗后涂藥宜選用

A.紅霉索軟膏

B.鞣酸軟膏

C.1%龍膽紫

D.硝酸咪康唑霜

E.硫酸鋅軟膏

參考答案：B

參考解析：患兒5個(gè)月，因多日腹瀉使其臀部皮膚潮紅，局部清洗后涂藥宜選用鞣酸軟膏。

22.測(cè)量身長(zhǎng)(高)的目的是

A.了解小兒骨骼發(fā)育的情況

B.了解小兒體格發(fā)育的情況

C.了解小兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

D.了解小兒身體狀態(tài)

E.觀察療效

參考答案：A

23.藍(lán)光療法常見(jiàn)的副作用

A.嘔吐

B.腹瀉

C.抽搐

D.低體溫

E.食欲減退

參考答案：B

參考解析：因藍(lán)光照射易出現(xiàn)輕度腹瀉，排深綠色稀便，泡沫多，小便深黃色，一過(guò)性皮疹等副作用，但可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。

24.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在

A.30～33℃

B.33～36℃

C.38～40℃

D.41～42℃

E.42～43℃

參考答案：C

25.未成熟兒給氧的適宜方法為

A.氧濃度為10%～15%，持續(xù)給氧

B.氧濃度為20%～25%，間歇給氧

C.氧濃度為30%～40%，間歇給氧

D.氧濃度為45%～50%，間歇給氧

E.氧濃度為55%～60%，間歇給氧

參考答案：C

參考解析：早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，一般主張間斷低流量給氧，即氧濃度為30%～40%，間歇給氧。

26.有關(guān)未成熟兒喂養(yǎng)以下哪項(xiàng)不妥

A.首選母乳

B.根據(jù)體重決定開(kāi)始喂養(yǎng)的時(shí)間

C.根據(jù)吸吮及吞咽能力選擇不同的喂養(yǎng)方式

D.未成熟兒生長(zhǎng)發(fā)育快，生后即應(yīng)供給高能量

E.出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K

參考答案：D

參考解析：早產(chǎn)兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，對(duì)脂肪的消化吸收較差，在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。所以未成熟兒生長(zhǎng)發(fā)育雖快，但不能立即供給高能量。

27.出生6日嬰兒，因高膽紅素血癥進(jìn)行藍(lán)光療法，在進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)輕度腹瀉，大便每日3～4次，為深綠色稀便，泡沫多。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A.立即報(bào)告醫(yī)生給藥止瀉

B.多喝水，以補(bǔ)充液體丟失

C.加強(qiáng)腹部保暖

D.告訴家屬，此為正常反應(yīng)

E.以上都不對(duì)

參考答案：D

參考解析：出生6日嬰兒，因高膽紅素血癥進(jìn)行藍(lán)光療法，在進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)輕度腹瀉，大便每日3～4次，為深綠色稀便，泡沫多，應(yīng)告訴家屬，此為正常反應(yīng)。

28.關(guān)于未成熟兒的特征，以下哪項(xiàng)不正確

A.體表面積相對(duì)大，產(chǎn)熱不足，體溫常偏低

B.吸吮、吞咽能力差，喂養(yǎng)較困難

C.生理性黃疸程度重，但消退早

D.凝血因子合成不足，易發(fā)生出血

E.生長(zhǎng)發(fā)育速度較足月兒快，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要相對(duì)較多

參考答案：C

參考解析：新生兒膽紅素的代謝要靠肝臟對(duì)膽紅素的攝取，并在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排出體外。未成熟兒肝臟功能較正常新生兒更不成熟，故其生理性黃疸較足月兒重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

29.護(hù)理未成熟兒，下列哪項(xiàng)措施不妥

A.母乳喂養(yǎng)

B.注意保暖，防止?fàn)C傷

C.保持呼吸道通暢，以防窒息

D.持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸

E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

參考答案：D

參考解析：早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，一般主張間斷低流量給氧，即氧濃度為30%～40%，間歇給氧。

30.新生兒正常的呼吸頻率為

A.25～30次/分

B.30～35次/分

C.35～40次/分

D.40～45次/分

E.45～50次/分

參考答案：D

參考解析：新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快，約40-45次/分。

31.關(guān)于足月新生兒的特點(diǎn)不正確的是

A.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少

B.乳暈明顯，有結(jié)節(jié)

C.耳殼軟骨發(fā)育好

D.足底光滑紋理少

E.指甲長(zhǎng)過(guò)指端

參考答案：D

參考解析：正常足月新生兒整個(gè)足底有較深的足紋。

32.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥

A.預(yù)防窒息

B.及早輸液輸血

C.預(yù)防感染

D.合理營(yíng)養(yǎng)

E.注意保暖

參考答案：B

參考解析：早產(chǎn)兒當(dāng)有吸吮無(wú)力及吞咽功能不良時(shí)，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。

33.早產(chǎn)兒，生后3天，食欲差，哭聲低，測(cè)體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。其首優(yōu)的護(hù)理診斷為

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.體溫過(guò)低

C.有感染的危險(xiǎn)

D.有窒息的危險(xiǎn)

E.有出血的危險(xiǎn)

參考答案：B

參考解析：患兒生后3天，食欲差，哭聲低，測(cè)體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。考慮為新生兒寒冷損傷綜合征，此時(shí)體溫過(guò)低是首優(yōu)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)復(fù)溫。

34.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是

A.臍部

B.呼吸道

C.消化道

D.皮膚

E.胎盤(pán)

參考答案：A

參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障保護(hù)功能差，未愈合的臍部常是細(xì)菌侵入門(mén)戶，細(xì)菌一旦侵入易致全身感染。

35.足月兒，臀位，吸引器助產(chǎn)。生后1天，出現(xiàn)嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下。最可能的診斷是

A.新生兒化膿性腦膜炎

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒吸入性肺炎

E.新生兒敗血癥

參考答案：C

參考解析：吸引器助產(chǎn)容易造成產(chǎn)傷，產(chǎn)傷是導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因。同時(shí)，患兒出現(xiàn)了嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下等顱內(nèi)出血的政治，所以考慮為新生兒顱內(nèi)出血。

36.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是

A.逐步升溫，循序漸進(jìn)

B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫

C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常

D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫

E.保證體溫每小時(shí)升高1℃

參考答案：A

參考解析：幫助新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫需要遵守逐步升溫，循序漸進(jìn)的原則，將患兒置于比體溫高1℃～2℃的暖箱開(kāi)始復(fù)溫，然后每小時(shí)提高箱溫1℃，于12～24小時(shí)體溫達(dá)到正常。將患兒放入溫度過(guò)高的暖箱，過(guò)快地讓患兒體溫達(dá)到正常都是對(duì)患兒有害的。

37.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過(guò)

A.10mg/dl

B.12mg/d1

C.15mg/dl

D.20mg/dl

E.25mg/dl

參考答案：D

參考解析：血清膽紅素超過(guò)20mg/d1(342mol/L)時(shí)，可因脂溶性的末結(jié)合膽紅素過(guò)多通過(guò)血腦屏障。使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

38.引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因?yàn)?/p>

A.血清膽紅素濃度增高

B.感染

C.缺氧或產(chǎn)傷

D.寒冷損傷

E.過(guò)期產(chǎn)兒

參考答案：C

參考解析：缺氧缺血、產(chǎn)傷是引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因。缺氧以早產(chǎn)兒多見(jiàn)，產(chǎn)傷以足月兒多見(jiàn)。

39.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A.口腔黏膜

B.呼吸道

C.臍部和皮膚

D.泌尿道

E.消化道

參考答案：C

參考解析：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障保護(hù)功能差，未愈合的臍部常是細(xì)菌侵入門(mén)戶，細(xì)菌一旦侵入易致全身感染。

40.新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)是

A.體溫升高或體溫不升

B.可出現(xiàn)病理性黃疸

C.肝脾腫大

D.臨床癥狀缺乏特征性

E.嗜睡，拒奶

參考答案：D

參考解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，起病表現(xiàn)不一，一般在疾病的早期表現(xiàn)為精神不振、食欲不佳、體重不增、哭聲弱、體溫異常等，而后發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動(dòng)，黃疸常迅速加重、持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，嚴(yán)重者有核黃疸表現(xiàn)。