【資料圖】

在保險市場眾多產(chǎn)品中，百萬醫(yī)療險以其低保費(fèi)、高保額的特點(diǎn)受到廣泛關(guān)注。然而，其中的免賠額計算方式卻讓不少投保人感到困惑。下面就為大家詳細(xì)介紹百萬醫(yī)療險免賠額的計算要點(diǎn)。

首先，需要明確免賠額的概念。免賠額是指在保險合同規(guī)定的損失金額內(nèi)，被保險人自行承擔(dān)的損失部分，保險公司僅對超過免賠額的部分進(jìn)行賠付。百萬醫(yī)療險常見的免賠額有1萬元，這意味著當(dāng)被保險人的醫(yī)療費(fèi)用在1萬元及以下時，保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。

免賠額的計算方式主要分為兩種，一種是年度累計免賠，另一種是單次免賠。

年度累計免賠是指在一個保險年度內(nèi)，被保險人累計的符合保險合同約定的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額后，保險公司才會進(jìn)行賠付。例如，李先生購買了一份年度累計免賠額為1萬元的百萬醫(yī)療險。在該保險年度內(nèi)，他第一次看病花費(fèi)了3000元，第二次看病花費(fèi)了5000元，第三次看病花費(fèi)了4000元。前兩次看病費(fèi)用累計為8000元，未達(dá)到1萬元的免賠額，保險公司不賠付。第三次看病后，累計費(fèi)用達(dá)到12000元，超過了免賠額，此時保險公司會對超出的2000元進(jìn)行賠付。

單次免賠則是針對每一次的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行計算，每次醫(yī)療費(fèi)用需要先扣除免賠額，保險公司再對剩余部分進(jìn)行賠付。假設(shè)張女士購買的百萬醫(yī)療險是單次免賠1萬元。她某次看病花費(fèi)了1.5萬元，那么保險公司會對扣除1萬元免賠額后的5000元進(jìn)行賠付。

為了更清晰地對比這兩種計算方式，下面通過表格進(jìn)行說明：

此外，在計算免賠額時，還需要注意一些特殊情況。有些百萬醫(yī)療險會將社保報銷部分、其他商業(yè)保險已賠付部分從醫(yī)療費(fèi)用中扣除后，再計算是否達(dá)到免賠額。例如，王女士的醫(yī)療費(fèi)用為2萬元，社保報銷了8000元，剩余1.2萬元。若她購買的百萬醫(yī)療險規(guī)定社保報銷部分可抵扣免賠額，那么只需再扣除2000元的免賠額，保險公司就會對剩余的1萬元進(jìn)行賠付。