護(hù)士資格《外科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案

(資料圖片)

1.王某，男，60歲全麻術(shù)后回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。最主要的護(hù)理診斷為

A.氣體變換受損

B.有窒息的危險(xiǎn)

C.低效性呼吸狀態(tài)

D.有受傷的危險(xiǎn)

E.心輸出量減少

參考答案：B

2.王某，男，60歲全麻術(shù)后回病房，麻醉未清醒，病人血壓為90/60mmHg，心率92次/分鐘，呼吸困難，有鼾聲。首先采取的護(hù)理措施應(yīng)為

A.吸痰

B.加壓吸氧

C.頭偏向一側(cè)

D.加快輸液速度

E.用手托起下頜，使舌在下頜切牙之前，至鼾聲消失

參考答案：E

3.硫噴妥鈉可以用于

A.分離麻醉

B.吸入麻醉

C.椎管內(nèi)麻醉

D.靜脈快速誘導(dǎo)

E.局部浸潤(rùn)麻醉

參考答案：D

解析：

硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類(lèi)藥物。靜脈注入1分鐘即可通過(guò)血腦屏障引起大腦抑制，但很快就分布全身組織，大腦中藥物濃度減低，麻醉隨即變淺。由于藥物作用發(fā)生快，消失也快，常用于靜脈快速誘導(dǎo)。

4.普魯卡因一次用量不超過(guò)

A.0.1g

B.0.4g

C.0.8g

D.1.0g

E.1.5g

參考答案：D

解析：

普魯卡因一次用量不超過(guò)1.0g。

5.拔甲術(shù)

A.浸潤(rùn)麻醉

B.全身麻醉

C.神經(jīng)阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

參考答案：C　A.浸潤(rùn)麻醉

B.全身麻醉

C.神經(jīng)阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

參考答案：B

解析：

顱內(nèi)手術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，全身麻醉能滿足全身各部位手術(shù)需要，較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全，所以顱內(nèi)手術(shù)選擇全身麻醉。

7. 肛管手術(shù)

A.浸潤(rùn)麻醉

B.全身麻醉

C.神經(jīng)阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

參考答案：D

解析：

硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯，經(jīng)骶裂孔進(jìn)行穿刺，阻滯骶神經(jīng)，適用于肛門(mén)、會(huì)陰部手術(shù)。

8.全身麻醉后

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時(shí)

D.墊枕平臥4～6小時(shí)

E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

參考答案：E

解析：

病人在全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防誤吸而引起窒息。

9.麻醉解除后，血壓平穩(wěn)后，頸、胸，腹部手術(shù)病人應(yīng)取

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時(shí)

D.墊枕平臥4～6小時(shí)

E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

參考答案：C

解析：

半臥位有利于傷口引流，減輕腹部肌肉張力，有利于切口愈合，改善病人呼吸。

10.腰麻術(shù)后病人應(yīng)取

A.去枕平臥頭偏向一側(cè)

B.頭高斜坡位

C.半臥位

D.去枕平臥6～8h

E.平臥于硬板床

參考答案：D

11.硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的.進(jìn)食時(shí)間為

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.18小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：A

解析：

硬脊膜外麻醉后，非消化道手術(shù)患者最初允許的進(jìn)食時(shí)間為6小時(shí)。

12.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.大小便失禁

B.頭痛

C.腦膜炎

D.血壓下降

E.呼吸困難

參考答案：B

解析：

腰麻術(shù)后3%-30%會(huì)有頭痛，主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。

13.硬膜外麻醉后

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥6～8小時(shí)

D.墊枕平臥4～6小時(shí)

E.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

參考答案：D

解析：

硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4～6小時(shí)，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。

14.非急癥手術(shù)麻醉前，胃腸道準(zhǔn)備要求

A.禁食12小時(shí)，禁飲水4～6小時(shí)

B.禁食6小時(shí)，禁飲水2小時(shí)

C.禁食、禁水4小時(shí)

D.禁食4小時(shí)，禁飲水5小時(shí)

E.禁食、禁水2小時(shí)

參考答案：A

解析：

擇期手術(shù)病人于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。

15.男性，50歲，全麻下行膽總管切開(kāi)取石、“T”形管引流術(shù)。術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問(wèn)。病人宜取的體位是

A.去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

B.半臥位

C.頭高足高位

D.頭高足低位

E.頭低足高位

參考答案：A

解析：

全麻下行膽總管切開(kāi)取石，術(shù)后2小時(shí)，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問(wèn)。說(shuō)明患者還未清醒，此時(shí)病人宜取的體位是去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸?！?6.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是

A.鎮(zhèn)靜

B.鎮(zhèn)痛

C.減少呼吸道分泌物

D.對(duì)抗局麻藥毒性

E.抑制交感神經(jīng)興奮

參考答案：C

解析：

麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，減少呼吸道分泌物。

17.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施中

A.術(shù)前放置胃管

B.術(shù)前禁食禁水

C.選擇靜脈麻醉

D.防止術(shù)后尿潴留

E.預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸

參考答案：B

解析：

非急診手術(shù)病人全麻前禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。

18.患者，女性，25歲，近1年來(lái)情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。不能應(yīng)用阿托品是因?yàn)樵撍幬锏淖饔檬?/p>

A.中樞性肌松

B.抗焦慮，抗驚厥

C.抗局麻藥毒副反應(yīng)

D.提高痛閾，減少麻醉藥用量

E.抑制腺體分泌和迷走神經(jīng)興奮

參考答案：E

解析：阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)興奮，引起心動(dòng)過(guò)速。

19.患者，女性，25歲，近1年來(lái)情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人麻醉前不能使用的藥物是

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.氟哌啶

E.苯巴比妥鈉

參考答案：B

解析：

甲狀腺患者術(shù)前不用阿托品，以免引起心動(dòng)過(guò)速。

20.患者，女性，25歲，近1年來(lái)情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率大于100次/分，甲狀腺Ⅱ°腫大，入院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對(duì)該病人首選的麻醉方式是

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.區(qū)域阻滯麻醉

D.臂叢神經(jīng)阻滯

E.頸叢神經(jīng)阻滯

參考答案：E

解析：

高位硬膜外阻滯麻醉于頸5-胸6之間進(jìn)行穿刺，阻滯頸部及上胸段脊神經(jīng)，適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術(shù)。